Database presentation

Only in french

Bonjour,

Vous vous apprêtez à interroger la base de données du Réseau Sentinelle Audipog, aussi il est utile que vous ayez quelques informations.

Le Réseau Sentinelle Audipog est constitué, depuis 1994, d'un ensemble de maternités volontaires publiques et privées, provenant de toutes les régions de France, utilisant ou non un dossier obstétrical Audipog, informatisé ou non. Les objectifs du Réseau sont de surveiller, année après année, certains indicateurs de santé périnatale (indicateurs de recrutement, de pratiques et de résultats), de fournir aux maternités et aux réseaux de santé périnatale un outil d'évaluation de leurs pratiques professionnelles (EPP) ou analyses des pratiques et de leurs résultats.

Le Réseau Sentinelle n’est qu’une des activités de l’Audipog, association 1901, qui souhaite améliorer la qualité de la prise en charge des femmes et de leurs enfants en développant des dossiers papiers médicaux régulièrement mis à jour et des spécifications pour les éditeurs de dossiers informatisés. Ces outils favorisent la coordination des soins entre les différents professionnels amenés à prendre en charge une femme et/ou son enfant. A partir de la banque de données du Réseau Sentinelle, l’association réalise des études épidémiologiques. Elle apporte aussi un soutien méthodologique à la demande de professionnels désirant mettre sur pied des enquêtes, etc.

Un rapport du Réseau Sentinelle Audipog est régulièrement envoyé aux maternités participantes et le site web de l’association permet l’accès gratuit à des tableaux de bord portant sur des indicateurs périnatals (http://www.audipog.net). Une interrogation plus fine de la totalité de la base de données est possible pour les maternités participantes et pour les membres adhérents de l’Audipog.

Lors de la constitution du Réseau Sentinelle, il avait été précisé qu'il n'était pas nécessaire d'utiliser un dossier type Audipog pour participer au réseau, mais de recueillir un « tronc commun d'informations » que l'on doit trouver dans tout dossier périnatal. Un format d'export a minima est fourni gratuitement aux maternités participantes, indiquant la structure souhaitée des données. Nous acceptons aussi des exports de données à partir de fichiers, qui, à l'origine, ne comportent pas certaines données (variables absentes dans les fichiers d'origine). Enfin, certains fichiers informatiques reçus font l'objet, de notre part, d'une procédure de transcodage, en cas de structure des données différente des nôtres. Cette souplesse admise dans la réception des fichiers de données reflète notre volonté d’aider les maternités volontaires à surmonter les problèmes techniques encore souvent rencontrés.

Chaque année, depuis 1994, les maternités participantes adressent donc à la cellule de coordination Audipog les données individuelles concernant tous les accouchements survenus au cours d’une période de temps choisie par les maternités (un mois complet au minimum). Chaque fichier reçu, papier ou informatisé, est contrôlé, vérifié individuellement avant d'être inclus dans le fichier global. En raison de difficultés pour certaines maternités informatisées à exporter les données relatives aux grossesses multiples, les échantillons constitués entre 1994 et 1998 ne comprenaient que des grossesses uniques (problème résolu depuis). Depuis 1999 et plus particulièrement depuis l'an 2000, un certain nombre de maternités informatisées adressent leurs données de plusieurs mois par an voire toute l'année, permettant ainsi d’évaluer leurs pratiques médicales en interne (auto évaluation) et en externe (comparaison de leurs données à celles du Réseau Sentinelle Audipog). Des maternités, toujours en attente d'informatisation, ont fait le choix d'effectuer la saisie de leurs données à partir du site Internet Audipog, pour un mois de leurs naissances.

Au total, la base de données du Réseau Sentinelle Audipog comprend, à ce jour, 1 051 785 grossesses :
7770 en 1994 / 7123 en 1995 / 8179 en 1996 / 9626 en 1997 / 8218 en 1998 / 14671 en 1999 / 16661 en 2000 / 25866 en 2001 / 32593 en 2002 / 45694 en 2003 / 31129 en 2004 / 40277 en 2005 / 54546 en 2006 / 48420 en 2007 / 60961 en 2008 / 70431 en 2009 / 84287 en 2010 / 81714 en 2011 / 91393 en 2012 / 82502 en 2013 / 75748 en 2014 / 74719 en 2015 / 79257 en 2016.

Pour respecter le mode d'échantillonnage habituel au sein du Réseau Sentinelle (naissances survenues pendant un mois au cours de l’année étudiée), nous avons constitué pour chaque année, un sous-échantillon ne comprenant que 1es naissances survenues pendant un mois par maternité (maternités des DOM TOM exclues), après tirage au sort d’un mois pour les maternités envoyant plusieurs mois de leurs données. La participation au Réseau Sentinelle étant basée sur le volontariat, la distribution des maternités selon leur statut juridique et leur région diffère de celle de la France entière, ce qui nécessite d’en tenir compte dans l’analyse afin d’avoir une représentation nationale fiable. Il est considéré dans la base de données, trois statuts d'établissement : Centre Hospitalier Universitaire (CHU), Centre Hospitalier Général (CHG) et maternités privées ; et six zones géographiques réunissant chacune une ou plusieurs régions, afin d'équilibrer au mieux le nombre d'accouchements par zone géographique en France. Les estimations sont fournies en appliquant une technique de standardisation directe des taux permettant de respecter la distribution conjointe des accouchements en France selon la zone géographique et le type d'établissement. La distribution de référence utilisée est la distribution des accouchements en France par zone géographique et type d'établissement établie à partir des statistiques SAE 2004 [CD-Rom édité par la Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques (DREES 2005)]. Cette technique, que nous utilisons depuis 1999, repose sur l'affectation d'un poids à chaque accouchement, de telle sorte que la distribution des accouchements par type d'établissement et zone géographique soit la même dans notre échantillon redressé que dans la France entière. Cette méthode permet d'obtenir une estimation des paramètres de santé périnatale valables au niveau national.

A la demande de plusieurs de ses membres, qui désirent avoir une comparaison à des taux nationaux estimés et non à la moyenne des taux des participants, la base a été revue en 2012. Elle ne comporte donc sur le web que les données d’un mois par maternité par année.

En ne conservant qu'un seul mois pour chaque maternité, la base de données du Réseau Sentinelle Audipog comprend, à ce jour, 168 080 grossesses :
7770 en 1994 / 7123 en 1995 / 7641 en 1996 / 9626 en 1997 / 8218 en 1998 / 9422 en 1999 / 8889 en 2000 / 9773 en 2001 / 9244 en 2002 / 7974 en 2003 / 6987 en 2004 / 7648 en 2005 / 7372 en 2006 / 7041 en 2007 / 7865 en 2008 / 8368 en 2009 / 9139 en 2010 / 8819 en 2011 / 10115 en 2012 / 9046 en 2013 / 8091 en 2014 / 8176 en 2015 / 8198 en 2016.

Nous vous souhaitons une bonne interrogation de la base de données.

Les membres du comité scientifique